一个超大罕见甲状腺肿瘤让人看上去触目惊心。日前,医院河间分院(医院)为来自肃宁县的一位患者成功切除了这个超大肿瘤。
这位患者今年68岁,其颈部的一个巨大肿物困扰她多年,严重影响了正常的生活,平日里吞咽受阻,举头困难,颈部活动受限,平卧的时候甚至会出现憋气的症状。
一家人为这事没少揪心,医院。然而这位患者的肿物体积巨大,与颈根部的重要血管神经关系密切,手术风险巨大,同时患者多年来还患有精神疾病,不能进行正常沟通,一家人多处求医,效果均不理想。
医院河间分院(医院)开诊以来,众多知名专家入驻,“大专家”坐到了“家门口”,直接服务河间及周边县市患者。原医院肿瘤外科主任戴殿禄就是其中一员,他目前担任医院河间分院甲状腺乳腺外一科主任。这位患者的家人慕名而来。
戴殿禄仔细研究了这位患者的肿物特点和影像学资料后,发现肿瘤体积巨大,压迫症状明显,一旦出现气管塌陷或肿瘤破溃,随时有可能危及生命,需尽快手术切除肿瘤拯救患者生命,改善生活质量。
手术风险很大。医院河间分院书记白锡波,副书记、院长刘世凯,业务部部长彭杰等相关领导非常重视,协调并组织相关专业科室进行多学科讨论,甲状腺乳腺外一科医护人员术前对患者病情全面评估,进行积极完善的准备,制定科学而又具体周密的治疗方案。
麻醉科在孙文波主任、陈鹏护士长的带领下,对这位患者进行了科学而细致的评估,考虑到她的气管严重压迫移位,尤其是精神症状明显,不能进行正常沟通,决定采用自主呼吸下的清醒插管,并为术前、术中可能发生的各种情况进行了充分的护理预案,确保手术成功。
6月20日,手术如期进行,戴殿禄主任主刀,丁明剑副主任医师、杨文华副主任医师、刘鸿皓主治医师、黄诚博医师共同配合。巨大肿瘤终于暴露在无影灯下,其情况复杂程度让现场的医护人员都捏了一把汗。由于病史很长同时受肿瘤的压迫相邻组织器官明显移位,气管及食管与肿瘤黏连严重,喉返神经紧贴肿瘤背膜,颈内静脉及颈总动脉严重挤压变形,气管、食管、神经、大动脉血管都受到肿瘤的压迫,失去正常的解剖关系,稍有不慎就有破裂大出血的风险危及患者生命。
戴殿禄仔细将喉返神经解剖分离,确保患者的声带活动功能良好,同时仔细将与肿瘤黏连的重要血管分离并保留完好,全程用时不足1小时,手术顺利完成,成功切除了这个重达4斤的肿瘤。
术后,这位患者恢复良好,术前的吞咽哽咽感、憋气症状也完全好转。从手术室出来返回普通病房,丁明剑医生持续
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